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    表皮移植手術的特點


    自體表皮移植治療白癜風,是指通過手術將自身正常皮膚的表皮移植到白癜風皮損處,使此處黑色素細胞得以補充、成活,從而在皮損處產生色素。早在20世紀50年代,就有人試用皮膚移植方法治療白癜風,由于當時采用的是全層皮膚移植,容易造成瘢痕形成,美容效果不好,因此以后未能得到推廣應用。

      60年代又有人用薄層皮膚移植治療此病,并取得一定療效。1971年國外首次有學者報道,用負壓吸皰法進行自體表皮移植成功,以后陸續有類似治療白癜風獲得較好療效的報道。1988年國內開始有用表皮移植治療白癜風的報道,近年來已有大量的研究報道。

      臨床實踐證明,表皮移植療效肯定,且見效快,簡便易行,不易形成瘢痕,克服了全層皮膚移植的缺點,易于為患者所接受,因此,很快就在臨床得到推廣應用。

      皮膚移植治療白癜風能夠獲得成功有其理論基礎。有研究證明,白癜風皮損中黑色素細胞是缺失的,而非皮損區黑色素細胞數則正常,其染色強度和形態與正常人無差別。將正常的黑素細胞之表皮 移植到黑色素細胞缺失或功能低下的白癜風皮損處, 從而達到糾正色素代謝異常和治療白癜風的目的。

      自體表皮移植作為一個治療方法,對白癜風是有效的,但不是所有的患者都能用。其適用范圍與其他外科療法一樣是靜止期患者,對局限型、節段型效果最好,對皮損廣泛的散發型、泛發型患者,具體操作會有些困難,對這些患者應采取綜合療法。

      表皮移植主要選擇影響美容的部位,如面部、頸部及其他外露部位的白斑進行治療。就部位而言,皮損位于平坦處、活動度小的效果好。對一些長期、大量使用過激素類外用藥,已導致表皮萎縮、表皮與真皮有不同程度粘連及毛細血管擴張的白癜風,此療法效果不佳。

      對進展期(活動期)白癜風最好不要作表皮移植。首先是效果不好、成活率低,其次是病變還在發展擴大,局部移植解決不了問題,還可能發生同形反應,反而使白斑擴大。

      因此對這部分患者,首先要用其他療法(如藥物)治療控制病情后,才能考慮用表皮移植。另外,由于白癜風發病與抗甲狀腺抗體等有密切關系,所以對伴有甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病的白癜風患者,也不宜進行表皮移植術。

      需要提醒大家的是,表皮移植并不能根本解決白癜風的治療問題,它只是有效的對癥治療方法之一。由于白癜風的病因至今尚不清楚,要走的路還很長,繼續對白癜風病因和發病機制進行研究,找到真正病因,并針對病因尋求一個徹底根除的方法,才能最終解決。


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